Direct Jurnale Direct Monde
Ascultaţi


Preşedintele Colegiului Medicilor: Calitatea biocidelor, parțial responsabilă de infecțiile intraspitalicești

Preşedintele Colegiului Medicilor, doctorul Gheorghe Borcean, spune că medicii trebuie exoneraţi în scandalul Hexi Pharma pentru că nu aceştia sunt responsabili de problemele din sistem, fapt dovedit zilele acestea. Medicii nu răspund de partea administrativă a unui spital, explică într-un interviu la RFI președintele Colegiului medicilor, doctorul Gheorghe Borcean.

Gheorghe Borcean: Înseamnă că în ultimii 10 – 12 ani, de când sunt pe piață produsele firmei respective, am trăit cu o amenințare despre care nu am știut. Noi avem în sarcina noastră sănătatea pacienților și răspundem de ea. Chiar dacă această anchetă și acest scandal public au apărut târziu, pe noi, medicii, ne avantajează. Face să se ridice de deasupra capului nostru oprobiul public, care poate rezulta în urma unor complicații septice de care nu suntem vinovați.

Mai departe, despre felul în care se va soluționa, despre profunzimea și acuratețea implicării administratorului sistemului, Ministerul Sănătății, respectiv premierul, care și-a asumat această chestiune, nu mă pot pronunța. Așteptăm cu interes rezultatele cercetărilor și pe cele ale anchetelor instanțelor și ale organelor abilitate să facă acest lucru.

Infecția interioară de spital nu se datorează exclusiv calității și cantității antisepticului și biocidului cu care se tratează suprafețele. Acestea reprezintă doar o verigă dintr-un lanț patogenic al infecției declarată boală. Avem de discutat despre prezența microbului, care nu ține doar de calitatea și cantitatea biocidului, despre contagiune, modul în care viitorul bolnav ajunge în contact cu germenul incriminat. Este o discuție largă despre protocoalele de asepsie și antisepsie, de dezinfecție și dezinsecție în spitalele noastre. Ca ultimă etapă este boala declarată, infecția declarată, care trebuie tratată. La aceasta se cercetează tipul germenului, calitatea lui, modul în care s-a produs infectarea. Cel mai important lucru este asumarea răspunderii instituției sanitare asupra evenimentului și tratarea bolii.

 

Reporter: Pe de altă parte, au existat voci care au reproșat medicilor faptul că în atâția ani nu aveau cum să nu vadă că sunt probleme. Le reproșează că au știu și au tăcut.

G.B: Un medic curant nu are atribuții și nici nu poate să știe dacă biocidul pe care îl cumpără spitalul prin licitație electronică sau prin acordare directă, respectă calitatea a ceea ce este scris pe etichetă. Este la fel ca atunci când cineva cumpără de la alimentară un suc de fructe, pe care scrie că are 55% suc natural de grapefruit, iar altcineva face un scandal public pentru că nu are decât 25%. Cel care cumpără produsul nu are de unde să știe. El se uită pe etichetă și cumpără produsul. Medicul se află în situația cumpărătorului care primește marfa, de bună credință. Nu are posibilitatea și calitatea de a verifica dacă concentrația substanței active din ambalaj corespunde cu ceea ce este scris pe etichetă. Medicul curant poate să constate că are un număr de infecții interioare de spital pe care nu și-l justifică prin activitatea sa. Acest lucru este făcut de medicii din spitale. Ei declară infecțiile intraspitalicești. Există formulare tipizate prin care medicul curant declară o infecție interioară. Aceste formulare ajung la medicul epidemiolog al spitalului, la cel responsabil de compartimentul de infecții interioare. Și acesta declară mai departe. Toate se acumulează la Direcția de Sănătate Publică, la epidemiologie. Toate aceste date sunt verificabile. Modul în care doctorii curanți am declarat infecțiile interioare de spital este cauțiunea noastră cea mai plauzibilă în fața oricui ar face această acuzație. Fiecare medic curant declară infecțiile. Ce s-a întâmplat mai departe cu centralizarea fișelor noastre de declarare, nu este neapărat problema unui medic oarecare, dintr-un spital oarecare din țară, care declară că a avut o infecție interioară.

 

Rep: Am reținut când ați spus că acești dezinfectanți diluați sunt o parte a problemei. Mai rămân alte părți. Unde mai rămân puncte sensibile?

 

G.B: La calitatea germenilor care există în spital și care pot cauza infecții interioare. Calitatea germenilor se selecționează. Sunt germeni care se selecționează în urma creșterii rezistenței lor specifice la anumite clase de antibiotice. Cu cât instituția sanitară este mai mare, mai performantă, mai calificată, se folosesc antibiotice mai noi și mai puternice, mai acoperitoare. Germenii care nu mor la intervenția acestor antibiotice se selectează. Rezistă la acel antibiotic. În spital se află germeni mult mai virulenți calitativ decât germenii obișnuiți pe care îi luam prin contagiune directă din alte părți decât dintr-un spital.

 

Rep: Asta înseamnă că ei nu mor prin folosirea unui dezinfectant din acesta.

G.B: Sigur nu. Și nu din cauza dezinfectantului, ci din cauză că sunt selectați prin evoluția lor naturală și sunt mai rezistenți. Sunt germeni de spital. Calitatea lor este că sunt rezistenți la toate antibioticele și la toți dezinfectanții. Dacă dezinfectantul nu respectă proporția substanței active este un factor agravant, dar nu singurul.

 

Rep: Presupun că este ca și cum te-ai lupta cu aceste bacterii cu apă de ploaie.

G.B: Nu chiar. Omul este dator să își îndeplinească toate obligațiile, să respecte toate protocoalele de dezinfecție. El asta face, cu o substanță pe care spitalul i-o pune la îndemână, nu cu alta. Nu ai voie să vii cu altă substanță. Odată iscat scandalul public se aduce în discuție laboratotul care o să fie acreditat să se pronunțe asupra concentrației substanței active. Un medic practicant, care nu administrează un spital, nu are calitatea să facă aceste lucruri.

 

Rep: În ce măsură este afectată activitatea medicilor și a spitalelor? Acestea se răsfrâng asupra pacienților.

G.B: Din câte am aflat de la colegi și din intervenții pe mediile de informare, sunt locuri unde administratorul spitalului a decis să nu mai lucreze o perioadă, cât schimbă biocidele pe care le au în stoc de la firma împricinată. Acest lucru se va rezolva într-o zi, două. Vor apărea alte biocide pentru achiziție. Cele din stocuri vor fi puse la dispoziție pentru a fi cercetate de către organele de anchetă, să se vadă dacă respectă sau nu concentrația înscrisă pe etichetă. În spitalul în care lucrez, unul mic, am văzut că cei de la nucleul de infecții interioare, au luat toate ambalajele de la firma Hexi Pharma și le-au pus deoparte. Spitalul urmează să achiziționeze altele de la altă firmă.

 

Rep: Domnul doctor Cârstoveanu spunea că sunt semne de întrebare legate și de medicamente, de efectele pe care le au.

G.B: Încrederea este o instituție socială. Poți să ai întrebări despre orice. Imaginați-vă o societate în care nu ai avea încredere în notar pentru că îți face un act testamentar în interesul tău, nu ai avea încredere în profesorul copilului tău, nu ai avea încredere în nimic. Există un nivel de încredere care este uzual într-o societate. El trebuie păstrat și consolidat. Evident că pot exista întrebări de acest gen. Până nu ai un raționament pe care să îți fondezi întrebarea pe care o faci publică, nu aduci un mare beneficiu. Este lăudabilă ancheta Gazetei Sporturilor pentru că s-a dus în profunzime. Nu știu cât de corectă este, dar sunt celelalte organe, ale administratorului de sistem și ale statului, care vor verifica aceste lucruri. Vor ridica cel puțin o parte din acuzațiile care ni se aduc, de pe umerii noștri, ai celor care practicăm. Au fost acuzații cum că din vina noastră s-au produs întâmplări nefericite bolnavilor care au suferit infecții interioare de spital.

Președintele Colegiului medicilor, doctorul Gheorghe Borcean, intervievat de Andreea Orosz